Cuando hablamos de aumento de pecho, solemos centrarnos en el tipo de implante o en el plano de colocación, pero hay un tercer factor igualmente importante: el lugar por donde se realiza la incisión quirúrgica para introducir el implante.
Esta decisión afecta directamente al tipo de cicatriz que quedará, a las posibilidades técnicas del cirujano y al riesgo de algunas complicaciones.
Existen tres vías de acceso principales, cada una con sus indicaciones y particularidades. En este artículo explicamos en qué consiste cada una, cómo es la cicatriz resultante y cuál se recomienda según el tipo de intervención.
Aumento de pecho según el lugar de la incisión quirúrgica
Vía submamaria (surco inframamario)
La incisión submamaria se realiza en el pliegue natural situado bajo el pecho, donde la mama se une al tórax. Es la vía de acceso más utilizada en la actualidad y la preferida en las clínicas del Dr. Sanz.
¿Cómo es la cicatriz en la vía submamaria?
La cicatriz queda oculta en el surco inframamario, una zona que no se ve ni con ropa ni con bikini en la mayoría de las posiciones. Con el tiempo y los cuidados adecuados se vuelve prácticamente imperceptible.
Ventajas
- Proporciona el mejor acceso visual y técnico al bolsillo protésico.
- Permite colocar el implante con mayor precisión en cualquier plano.
- Cicatriz en zona de mínima visibilidad.
- Menor riesgo de afectación de los conductos galactóforos.
- Adecuada para todo tipo de implantes: redondos, anatómicos, de cualquier volumen.
Inconvenientes
- Deja una cicatriz, aunque mínima y bien ubicada.
- En mamas muy pequeñas sin surco definido, puede ser algo más visible inicialmente.
Vía periareolar (alrededor de la areola)
La incisión periareolar se realiza siguiendo el borde inferior de la areola, aprovechando el contraste natural de color entre la areola y la piel circundante para camuflar la cicatriz.
¿Cómo es la cicatriz en la vía periareolar?
Sigue el contorno de la areola y, cuando cicatriza bien, se confunde con el límite natural del tejido areolar. En pieles claras o con tendencia a queloides puede ser más visible.
Ventajas
- Cicatriz bien camuflada en el borde areolar.
- Útil cuando se combina con mastopexia.
- Buen acceso para implantes de tamaño moderado.
Inconvenientes
- Mayor riesgo de alteración de la sensibilidad del pezón y la areola.
- Posible afectación de conductos galactóforos: puede interferir con la lactancia.
- Acceso más limitado para implantes de gran volumen o anatómicos.
- No recomendada en areolas muy pequeñas.
Vía axilar (a través de la axila)
La incisión axilar se realiza en el pliegue de la axila, sin dejar ninguna cicatriz en el pecho. El implante se introduce a través de un túnel subcutáneo guiado mediante endoscopia.
¿Cómo es la cicatriz en la vía axilar?
La cicatriz queda en la axila y no es visible con ropa. Con el brazo caído es prácticamente imperceptible; al levantar el brazo puede apreciarse con bikini o ropa deportiva.
Ventajas
- No deja ninguna cicatriz en el pecho.
- Muy valorada por pacientes con tendencia a cicatrices visibles en el tórax.
Inconvenientes
- Requiere endoscopia: mayor complejidad técnica.
- Control menos preciso en la colocación del implante.
- Mayor riesgo de asimetría o mal posicionamiento.
- No adecuada para implantes anatómicos por riesgo de rotación.
- Contraindicada en cirugías de revisión o combinadas con mastopexia.
| Criterio | Submamaria | Periareolar | Axilar |
|---|---|---|---|
| Localización cicatriz | Surco bajo el pecho | Borde de la areola | Axila |
| Cicatriz en el pecho | Sí (mínima) | Sí (borde areolar) | No |
| Precisión técnica | Muy alta | Alta | Media |
| Riesgo sensibilidad pezón | Bajo | Moderado | Bajo |
| Compatible con mastopexia | Sí | Sí | No |
| Adecuada para anatómicos | Sí | Limitado | No |
| Nuestra preferencia | ✓ Primera elección | Casos seleccionados | Casos específicos |
¿Cuál es la mejor vía de acceso?
No existe una vía universalmente mejor: cada caso requiere una valoración individualizada.
Los factores que influyen en la elección son el tamaño y la forma de la areola, el tipo y tamaño de implante elegido, si se combina con mastopexia, el historial de cicatrización de la paciente y sus preferencias.
En la Clínica Dr. Sanz nuestra primera elección es la vía submamaria por el control técnico que proporciona y la discreción de la cicatriz resultante.
En casos con indicación específica utilizamos la vía periareolar, siempre explicando a la paciente las implicaciones de cada opción.
Si necesitas más información o una primera valoración, no dudes en contactar con nosotros. En Clínica Dr. Sanz disponemos de dos clínicas en Santander y Valladolid.
Artículo elaborado por el Dr. Juan Ramón Sanz Giménez Rico, especialista en cirugía plástica
Preguntas frecuentes
¿Qué incisión deja menos cicatriz en el pecho?
¿La incisión periareolar afecta a la lactancia?
¿Se puede elegir la vía de acceso o la decide el cirujano?
¿La cicatriz submamaria se ve con bikini?
¿Quién es el Dr. Sanz?
Dr. Juan Ramón Sanz Giménez-Rico
Cirujano plástico, estético y reparador
Con más de 30 años de experiencia, el Dr. Sanz Giménez-Rico es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
En Clínica Sanz ofrece cirugía plástica facial y corporal, combinando práctica asistencial, experiencia hospitalaria, docencia universitaria y participación activa en asociaciones médicas nacionales e internacionales.
El Dr. Sanz dirige la clínica en Santander y Valladolid junto a un equipo cualificado que estudia cada caso de forma individualizada.
Entre los procedimientos especializados que realiza se encuentran la mastopexia, rinoplastia ultrasónica, blefaroplastia, lifting facial, mamoplastia de aumento, reducción de mamas, liposucción, abdominoplastia, lipofilling mamario, cirugía de mano y muñeca, así como tratamientos estéticos mínimamente invasivos.
Ha sido Jefe de Servicio de Cirugía Plástica en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), presidente de la Asociación Española de Microcirugía y Profesor Asociado en la Universidad de Cantabria, participando en la formación de nuevos especialistas.
Es miembro de:
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
- Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE)
- International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS)
- Asociación Española de Cirugía Estética Plástica (AECEP)
- Asociación Española de Microcirugía (AEM)
La pertenencia a estas sociedades garantiza el cumplimiento de estándares formativos, éticos y de actualización continua en cirugía plástica y estética.
– Juan Ramón Sanz Giménez-Rico –
Nº de colegiado: 39/3605313
Registro sanitario: 06/2006/00228
