Artrosis de la mano, rizartrosis

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Artrosis de la mano, rizartrosis

No existe todavía cura para la artrosis, pero sí que se pueden paliar sus efectos mediante tratamiento analgésico, como acetaminofeno de primera elección o antiinflamatorios no esteroideos de segunda elección, o mediante cirugías correctoras en determinadas articulaciones de la mano para mejorar la función global de la misma y mitigar el dolor asociado a este trastorno degenerativo.

La artrosis de la base del pulgar es la localización más frecuente en la mano y afecta preferentemente a mujeres. El tratamiento quirúrgico actual, cuando está indicado, puede resultar muy efectivo para mejorar la función, reducir el dolor y recuperar la capacidad de realizar gestos cotidianos como la pinza digital.

La rizartrosis puede provocar dolor en la base del pulgar, pérdida de fuerza, dificultad para abrir botes, sujetar objetos, escribir o realizar movimientos de precisión. En fases avanzadas también puede aparecer deformidad progresiva y limitación funcional importante.

Casos reales de artrosis de la mano

Caso real 1: artrosis avanzada del pulgar

Esta mujer de 75 años sufría de dolores y deformidad en el pulgar de la mano derecha de años de evolución, y que le impedía realizar la pinza digital correctamente.

No existe todavía cura para la artrosis, pero sí que se pueden paliar sus efectos mediante cirugías correctoras en determinadas articulaciones de la mano y mejorar la función global de la mano, así como mitigar el dolor asociado a este trastorno degenerativo.

Debido al estado de deterioro de la articulación fue necesario realizar una artrodesis del pulgar en una posición funcional que le permitió recuperar al completo la función de la mano. También sirvió para mejorar la calidad de vida general de la paciente, puesto que se disminuyó el dolor asociado a la movilidad de esta articulación inestable.

Caso real 2: rizartrosis y prótesis articular

La artrosis de la base del pulgar es la localización más frecuente en la mano. El tratamiento recomendado en etapas iniciales es el uso de férulas y toma de antiinflamatorios para mitigar el dolor. Una vez que no se puede controlar con estas medidas, la cirugía es una alternativa.

Existen varias opciones de tratamiento quirúrgico, entre ellas el uso de prótesis articulares. El desarrollo tecnológico que se ha realizado en las últimas décadas permite usar este tipo de prótesis con un alto grado de satisfacción.

Esta mujer de 55 años acudió a nuestra consulta por presentar dolor constante en la base del pulgar de la mano izquierda de varios años de evolución y que no mejoraba con medidas conservadoras.

Tras realizar unas pruebas de imagen se comprobó el avanzado estado de deterioro de la articulación trapeciometacarpiana. Se decidió la sustitución articular mediante un implante protésico que le permitió mantener la movilidad a la vez que remitieron las molestias.

Tratamiento de la artrosis de la mano

El tratamiento de la artrosis de la mano depende del grado de afectación, la intensidad del dolor, la pérdida de movilidad y las necesidades funcionales de cada paciente. En fases iniciales pueden recomendarse medidas conservadoras como férulas, medicación analgésica, antiinflamatorios, ejercicios específicos y adaptación de determinados gestos cotidianos.

Cuando el dolor no mejora con estas medidas o la articulación presenta un deterioro avanzado, puede valorarse el tratamiento quirúrgico. Entre las opciones disponibles se encuentran la artrodesis, la resección articular, la reconstrucción ligamentaria o la sustitución mediante prótesis, según el caso concreto y la articulación afectada.

La valoración por un especialista en cirugía de la mano es fundamental para elegir la técnica más adecuada y buscar un equilibrio entre alivio del dolor, estabilidad, movilidad y recuperación funcional.