Blefaroplastia: cirugía de párpados para una mirada joven y despejada 

¿Notas que tus párpados te dan un aspecto cansado o envejecido, y te gustaría recuperar una mirada fresca y descansada? La blefaroplastia es el procedimiento quirúrgico indicado para eliminar el exceso de piel y las bolsas de grasa de los párpados, mejorando tanto la apariencia estética como, en algunos casos, el campo visual. 

1. Definición y objetivos del procedimiento 

La blefaroplastia consiste en la extirpación de tejido cutáneo, muscular y graso en los párpados superiores e inferiores. Sus principales objetivos son: 

• Eliminar el exceso de piel que causa pliegues o párpados caídos. 

• Reducir bolsas de grasa que generan hinchazón y sombras bajo los ojos. 

• Reforzar el tono muscular del párpado para prevenir la flacidez futura. 

El resultado es una mirada más joven, luminosa y un posible alivio de la obstrucción del campo visual superior. 

2. Perfil de la paciente y candidatas ideales 

La blefaroplastia está indicada en: 

• Personas con párpados superiores caídos que provocan exceso cutáneo y pliegues. 

• Quienes presentan bolsas de grasa en párpados inferiores, dando aspecto de cansancio. 

• Pacientes con ptosis leve, no grave, o flacidez palpebral. 

• Edad recomendada: 35–70 años, aunque pueden realizarse antes si existe herencia familiar clara de bolsas. 

Las candidatas deben gozar de buena salud general y expectativas realistas. 

3. Evaluación preoperatoria 

Para planificar correctamente la blefaroplastia se efectúa: 

1. Historia clínica: Antecedentes oftalmológicos, cirugías previas y uso de lentes de contacto. 

2. Examen oftalmológico: Test de función lagrimal, tonometría y evaluación de párpado y campo visual. 

3. Fotografías estandarizadas: Vistas frontal, lateral y en mirada descendente. 

4. Consentimiento informado: Explicación de técnica, riesgos y cuidados posteriores. 

4. Técnicas quirúrgicas de blefaroplastia 

4.1 Blefaroplastia superior 

• Incisión: En el surco palpebral superior, camuflada en el pliegue. 

• Resección: Eliminación de piel y, si procede, grasa medial y central. 

• Reforzamiento: Suturas finas para reposicionar el músculo orbicular. 

4.2 Blefaroplastia inferior 

• Enfoque transcutáneo: Incisión justo debajo de la línea de pestañas, permite remover piel y grasa. 

• Enfoque transconjuntival: Incisión interna, ideal para pacientes jóvenes con bolsas sin exceso de piel. 

• Lifting de canto: Si existe flacidez, se refuerza el ángulo externo del ojo. 

4.3 Técnicas combinadas 

• Blefaroplastia de cuatro compartimentos: Abordaje de grasa medial, central y lateral, más resección cutánea. 

• Asociación con láser o peelings: Para mejorar arrugas finas y textura de piel. 

5. Protocolo quirúrgico 

1. Anestesia: Local con sedación, salvo casos combinados que requieran general. 

2. Marcaje: Preciso con el paciente sentado para marcar pliegues y volumen de resección. 

3. Incisiones y resección: Según técnica superior, inferior o combinada. 

4. Sutura: Puntos sueltos en párpados superiores y sutura fina no absorbible en inferiores. 

5. Aplicación de vendaje ligero y compresas frías para minimizar edema. 

La intervención dura entre 45 minutos y 2 horas, dependiendo del tipo del cuerpo. 

6. Cuidados postoperatorios y recuperación 

6.1 Primeros días (0–5) 

• Compresas frías intermitentes para reducir hinchazón y equimosis. 

• Posición semisentada al dormir para facilitar drenaje. 

• Analgésicos suaves y antibióticos tópicos o sistémicos según prescripción. 

6.2 Fase intermedia (6–14 días) 

• Retirada de suturas a los 5–7 días. 

• Actividad ligera: Evitar esfuerzos y maniobras que aumenten la presión ocular. 

• Drenaje linfático manual para mejorar recuperación. 

6.3 Fase tardía (>14 días) 

• Incorporación gradual a la rutina y al maquillaje. 

• Control de cicatrices con gel de silicona o láser fraccionado. 

• Resultados estables: Visibles a las 4–6 semanas. 

7. Resultados y evidencia científica 

• Campo visual: Estudio de Smith et al. (2020) muestra mejora del campo superior en el 80 % de pacientes tras blefaroplastia superior. 

• Satisfacción estética: Más del 90 % de pacientes se declaran satisfechos con la apariencia rejuvenecida. 

• Duración del resultado: Mantiene aspecto fresco durante 8–12 años, según Baker et al.. 

8. Complicaciones y prevención 

Complicación	Incidencia	Prevención
Equimosis prolongada	10–15 %	Compresas frías y evitar anticoagulantes
Ectropión	<1 %	Técnica precisa y refuerzo central
Infección	<1 %	Asepsia rigurosa y antibióticos
Asimetrías mínimas	2–5 %	Marcaje exacto y experiencia quirúrgica

9. Selección de cirujano y centro 

1. Formación especializada: Miembro SECPRE y/o AECEP con formación específica en cirugía oculoplástica. 

2. Experiencia demostrada: Al menos 200 blefaroplastias en los últimos 3 años. 

3. Instalaciones: Quirófanos equipados para cirugía oftalmológica y anestesia segura. 

4. Seguimiento personalizado: Servicio de revisión y acceso a consulta de urgencia. 

La blefaroplastia es un procedimiento eficaz para rejuvenecer la mirada, aliviando bolsas y flacidez de párpados, y mejorando el campo visual. Realizada por cirujanos expertos y con un protocolo riguroso, ofrece resultados naturales y duraderos. 

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