Aumento de pecho con implantes mamarios: la guía completa avalada por la evidencia científica
El aumento de pecho con implantes mamarios es una de las intervenciones de cirugía estética más demandadas a nivel mundial. Más allá del cambio estético, su impacto en la calidad de vida y la autoestima de la paciente ha sido ampliamente documentado en la literatura médica. En esta guía, revisaremos en profundidad los aspectos clave de este procedimiento: indicaciones, tipos de implantes, técnicas quirúrgicas, recuperación, riesgos y resultados a largo plazo, siempre apoyándonos en estudios científicos y recomendaciones de sociedades de cirugía plástica.
Introducción y evidencia científica
La cirugía de aumento de pecho consiste en la colocación de prótesis mamarias para aumentar volumen, mejorar la forma y equilibrar la silueta. Según datos de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), en 2023 más de 1,5 millones de mujeres se sometieron a esta intervención en todo el mundo. En este blog abordaremos exclusivamente dicho de aumento, dejando para más adelanté el aumento con relleno y la técnica hibrida
¿Quién es candidata y valoración preoperatoria?
La candidata al aumento de pecho suele ser una mujer sana que desea incrementar el volumen mamario, corregir asimetrías o recuperar forma tras gestación o pérdida de peso.
Criterios generales
- Edad: Mayor de 18 años
- Estado de salud: Sin enfermedad sistémica no controlada (diabetes, hipertensión no tratada).
- Expectativas realistas: Objetivos estéticos razonables y comprensión de riesgos.
Exploraciones y estudios previos
- Historia clínica y examen físico: Tamaño, forma, grosor de la glándula y piel.
- Mamografía o ecografía mamaria: Según la edad y datos familiares.
- Analítica completa: Incluyendo coagulación.
- Consulta psicológica: En casos de expectativas desproporcionadas o historia de trastornos de la imagen corporal.
Tipos de implantes y superficie
La elección de la prótesis es clave para un resultado armónico y duradero.
Según relleno
- Gel cohesivo de silicona: Alta cohesividad, mantiene mejor la forma y reduce el riesgo de arrugas de la prótesis⁽⁵⁾.
- Solución salina: Seguro y ajustable, con cicatrices menores. Menos natural al tacto y más propenso a ondulaciones.
Según superficie
- Lisa: Menor fricción, pero riesgo ligeramente mayor de desplazamiento.
- Texturizada: Reduce la incidencia de contractura capsular (grado III–IV)⁽⁶⁾.
Técnicas de colocación y abordajes
La posición y acceso determinan tanto la estética como la recuperación.
Posición de la prótesis
| Plano | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
| Subglandular | Menor dolor y recuperación más rápida | Mayor riesgo de visión de bordes |
| Submuscular | Menos contractura capsular y resultado más natural | Recuperación algo más prolongada |
| Plano Dual | Combina ventajas de subglandular y submuscular |
Vías de abordaje
- Submamaria: Cicatriz discreta en el pliegue inferior del pecho. Es nuestra técnica de elección
- Periareolar: Incisión alrededor de la areola.
- Axilar: Sin cicatriz en el pecho, require endoscopia.
Protocolo quirúrgico y anestesia
- Anestesia: General, combinada con anestesia local y sedación.
- Antibioticoterapia profiláctica.
- Técnica aséptica máxima: Minimizar contaminación del bolsillo protésico.
- Monitoreo postoperatorio: En reanimación, durante al menos 2–4 horas.
La duración de la cirugía varía entre 60 y 120 minutos, según técnica y complejidad anatómica.
Recuperación y cuidados posoperatorios
Fases de recuperación
| Fase | Características | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Inmediata (0–3 días) | Dolor moderado, edema e inflamación | Analgesia oral, reposo relativo |
| Temprana (4–14 d) | Disminuye las molestias, comienza la adaptación muscular | Uso de sujetador postquirúrgico |
| Intermedia (15–30 d) | Reducción de inflamación, movilidad progresiva | Masajes suaves, evitar ejercicio intenso |
| Tardía (>30 d) | Forma definitiva del bolsillo protésico | Rutina de ejercicio moderado |
- Objetivo: Retomar actividades cotidianas a las 2 semanas y ejercicio moderado a las 4–6 semanas.
- Revisiones: A los 14 días, 1 mes, 3 meses, 6 meses y anual.
Complicaciones y gestión de riesgos
A pesar de ser una técnica segura, hay complicaciones potenciales:
- Infección: Tratamiento con antibióticos o explantación según gravedad.
- Hematoma: Evacuar quirúrgicamente si es extensivo.
- Contractura capsular (5–15 % a 10 años): Grados III–IV requiere capsulotomía y cambio de prótesis.
- Rotura de implante: Monitorización con resonancia magnética o ecografía.
- Desplazamiento o rippling: Ajuste en recambios posteriores.
La adherencia a protocolos y la experiencia del cirujano reducen significativamente estos riesgos.
Resultados a largo plazo y satisfacción
Estudios a 5 años muestran:
- Satisfacción estética: >90 % según Di Matteo et al. (2020)
- Mejora en calidad de vida: Aumento de BREAST-Q global de 30 puntos a los 12 meses
- Reintervención: En los primeros 5 años, principalmente por cambios en la preferencia de volumen o contractura capsular leve.
Recomendaciones para elegir equipo médico
- Acreditación y experiencia: Miembro numerario de SECPRE y/o AECEP y al menos 200 cirugías de aumento de pecho realizadas.
- Instalaciones: Quirófanos con acreditación de hospital de día y equipo de anestesia especializado.
- Transparencia: Presentación de casos reales (antes/después), costes desglosados y consentimientos bien explicados.
- Soporte posoperatorio: Acceso directo a consultas y contacto de urgencia 24/7.
El aumento de pecho es una intervención que, cuando se realiza bajo criterios científicos y por manos expertas, ofrece resultados estéticos y funcionales de alto nivel, con un perfil de seguridad muy favorable. Avalado por estudios como los de Di Matteo et al. (2020) y Maxwell et al. (2019), este procedimiento no solo mejora el volumen y la forma mamaria, sino que impacta positivamente en la autoestima y la calidad de vida de la paciente. Para un resultado óptimo, es fundamental elegir un equipo profesional, acreditado y con experiencia demostrable.
Si deseas más información o resolver dudas específicas, reserva tu consulta informativa en Clínica Sanz (Santander y Valladolid), donde el Dr. Sanz y su equipo te brindarán una valoración personalizada, basada en la evidencia y en la seguridad como pilares fundamentales.
