Las cicatrices patológicas y los factores que influyen en su cicatrización

En algún momento de nuestra vida, es probable que hayamos sufrido una herida debido a una caída, un golpe, un corte o un roce, y que hayamos experimentado su correspondiente proceso de cicatrización.

La forma en la que una herida se cura puede variar según su profundidad, localización, cuidados posteriores y el estado general de salud de cada persona. Por ello, es importante conocer cómo funciona la cicatrización, qué factores pueden influir en ella y qué tipos de cicatrices pueden aparecer.

Tipos de heridas según su evolución

En primer lugar, es importante diferenciar los tipos de heridas que podemos experimentar. De forma general, se dividen en dos grandes grupos:

• Heridas crónicas: son lesiones que no sanan completamente en un periodo aproximado de 6 semanas. Suelen requerir una valoración médica específica, ya que pueden estar relacionadas con problemas circulatorios, infecciones, enfermedades metabólicas o dificultades en el proceso de cicatrización.

• Heridas agudas: son lesiones producidas por cortes, golpes, rozaduras o rasguños en la piel. Habitualmente presentan un proceso de curación más corto, siempre que se mantenga una correcta higiene y no existan complicaciones.

Factores que influyen en la cicatrización de las heridas

En cuanto a la cicatrización de las heridas, debemos considerar tanto factores locales como factores sistémicos. Ambos pueden influir en la velocidad de curación y en el aspecto final de la cicatriz.

Factores locales

Los factores locales son aquellos que afectan directamente a la zona de la herida. Entre ellos se encuentran las infecciones, una higiene deficiente, la baja oxigenación del tejido, el tabaquismo, la presencia de cuerpos extraños y la exposición a toxinas locales.

Factores sistémicos

Los factores sistémicos están relacionados con el estado general de salud del paciente. Pueden incluir trastornos hereditarios que afectan a la síntesis de colágeno, enfermedades metabólicas, neuropatía, especialmente en personas diabéticas, edad avanzada, consumo de determinados medicamentos y malnutrición.

Tipos de cicatrices

No todas las heridas cicatrizan de la misma forma. En algunos casos, la cicatriz puede evolucionar de manera más visible o abultada debido a una respuesta exagerada del tejido durante el proceso de reparación.

• Cicatrices hipertróficas: se caracterizan por una producción excesiva de fibras de tejido conectivo. Suelen sobresalir sobre la piel y pueden provocar sensación de quemazón, tirantez o picor. Estas cicatrices permanecen dentro de los límites de la herida original. Para tratarlas, puede recurrirse a la presoterapia con placas de silicona y, en casos seleccionados, a corticoides intralesionales o cirugía.

• Cicatrices queloides: son similares en apariencia a las cicatrices hipertróficas, pero se extienden más allá de los límites de la herida original. Su aparición puede estar influida por factores hormonales y por la predisposición individual. Son más frecuentes durante etapas como la pubertad o el embarazo, y pueden disminuir su incidencia con la edad. El tratamiento puede incluir medidas similares a las empleadas en cicatrices hipertróficas y, en casos más complejos, la extirpación del tejido cicatricial sobrante.

¿Cuándo consultar por una cicatriz o una herida?

Es recomendable consultar con un especialista cuando una herida no mejora con el paso de los días, presenta signos de infección, tarda demasiado en cerrar o cuando la cicatriz provoca molestias, dolor, picor intenso, crecimiento excesivo o alteraciones estéticas importantes.

Una valoración médica permite determinar el tipo de cicatriz, estudiar los factores que pueden estar influyendo en la cicatrización y plantear el tratamiento más adecuado para cada caso.

Tratamiento de cicatrices en Clínica Sanz

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