Cuando se realiza una intervención de aumento de pecho con prótesis existen 3 planos de colocación posibles: el retroglandular, el subfascial y el retromuscular. Te explicamos las particularidades de cada uno, con sus ventajas e inconvenientes.
Prótesis en el plano retroglandular
Cuando utilizamos la vía de abordaje axilar o a través de la areola, el plano de colocación suele ser el retroglandular, es decir, justo bajo la piel del pecho, tras la glándula mamaria y por delante de la fascia y del músculo. Es un acceso rápido y una técnica sencilla para el cirujano.
En contrapartida, el resultado es menos natural que en los otros dos planos y la mama soporta todo el peso de la prótesis sin la ayuda de la fascia ni del músculo. Por ello, el resultado tiende a ser menos estable a largo plazo y menos natural; podríamos decir que «se nota que hay prótesis».
Prótesis detrás de la fascia (plano subfascial)
La fascia es un tejido muy fino que recubre el músculo pectoral. Colocar la prótesis detrás de la fascia y por delante del músculo resulta hoy en día la mejor opción: no es necesario romper el músculo para alojar la prótesis. Con una leve incisión accedemos a la parte posterior de la fascia y colocamos ahí la prótesis.
Esta opción es rápida y menos dolorosa que la retromuscular —en la que hay que cortar el músculo— y asegura una recuperación más rápida. Además, ofrece la misma naturalidad que la colocación submuscular: al dejar tejido mamario y grasa entre la piel y la prótesis, se consigue un efecto muy natural de aspecto y de tacto, y una mayor estabilidad a largo plazo. Por último, al hacer ejercicio la prótesis no se desplaza, al contrario de lo que ocurre con la colocación retromuscular.
Prótesis en el plano retromuscular
Esta opción coloca la prótesis detrás del músculo pectoral. Para ello se realiza una leve incisión cortando el músculo para acceder a su parte posterior. Ofrece un aspecto muy natural, ya que entre la prótesis y la piel quedan la mama, el tejido mamario, la grasa, la fascia y el músculo: la prótesis no se nota como tal. El postoperatorio es más doloroso, porque ha habido que cortar el músculo, pero la prótesis queda más estable que en el plano retroglandular.
Eso sí, en pacientes que practican mucho deporte o fitness, los movimientos del pectoral pueden hacer que la prótesis se mueva, lo que resulta poco natural al ejercitarse (una mama no operada no se mueve al contraer el pectoral).
Por todo ello, en la mayoría de los casos consideramos que el plano subfascial es el más adecuado, al reunir las ventajas de naturalidad y estabilidad con una recuperación más cómoda.
El Dr. Juan Ramón Sanz Giménez-Rico cuenta con más de 30 años de experiencia en cirugía plástica, estética y reparadora. Puedes solicitar una valoración en cualquiera de nuestras clínicas de Santander y Valladolid.
Autor · Cirujano plástico
Dr. Juan Ramón Sanz Giménez-Rico
Especialista en cirugía plástica, estética y reparadora
Más de 30 años de experiencia en cirugía plástica, estética y reparadora — buscando siempre resultados naturales y un trato cercano, adaptándose a las necesidades de cada paciente.
Ha sido Jefe de Servicio de Cirugía Plástica en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), presidente de la Asociación Española de Microcirugía y Profesor Asociado en la Universidad de Cantabria, participando en la formación de nuevos especialistas.
