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Presencia del Doctor Sanz en el 53 Congreso SECPRE

Del 22 al 24 de mayo, se ha celebrado en el edificio Nouvel del Museo Reina Sofía en Madrid el 53 Congreso SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) en el que se han dado cita unos 350 cirujanos plásticos y estéticos para revisar y actualizar los avances y técnicas de esta especialidad que en España supone casi 400.000 intervenciones quirúrgicas anuales.

Entre los especialistas que participaron se encuentra el Doctor Sanz Giménez Rico, que intervino en la mesa redonda sobre reconstrucción de miembro inferior. Durante la misma, se comentaron las novedades en reconstrucción de miembro inferior y se valoró el estado vascular previo a las reconstrucciones complejas del miembro. Otros temas que se trataron en el congreso fueron los implantes mamarios, las rinoplastias o las cirugías de mano.
Una experiencia que el Dr. Sanz pudo compartir con numerosos asistentes y con los profesores Zhang (China), Viterbo (Brasil), y los españoles García Bernal, Camporro, Benito, Fernández Garrido y Ruiz Alonso.
El 53 Congreso SECPRE fue todo un éxito y, desde nuestra Clínica Sanz & Ayala queremos felicitar a los organizadores, la Dra. Iglesias y el Dr. Calderón.

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La Clínica Dr Sanz & Ayala, siempre a la vanguardia

Nuestro cirujano el Dr Sanz Giménez Rico, siempre a la vanguardia del sector de la cirugía estética y reparadora, ha viajado recientemente a Toulouse para incorporar una novedosa técnica, única en Cantabria y Castilla y León.
Se trata de AnatomikModeling, una técnica sobre la reconstrucción mamaria prótesica que concibe implantes a medida que se adaptan a la anatomía de cada paciente, para tratar de manera poco invasiva, patologías como el Pectus Excavatum o el Síndrome de Poland.

Durante los días 4 y 5 de febrero el Dr. Sanz Giménez-Rico ha sido invitado por el Profesor Jean Pièrre Chavoin, ex-presidente de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética y Ex-Jefe del Servicios de Cirugía Plástica del Hospital Universitario de Toulouse a visitar el centro de I+D+i Anatomikmodeling de Toulouse, en el que desarrollan los modelos a medida para el tratamiento quirúrgico del pectus excavatum y del síndrome de Poland.
Durante la jornada, el Dr. Sanz asistió y participó activamente en la resolución de dos casos clínicos complejos, resueltos muy brillantemente con esta novedosa técnica de Anatomikmodeling. Las cirugías fueron realizadas junto con el Jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario, Profesor Brouchet.
A partir de esta fecha, en nuestra Clínica de Cirugía Estética y Reparadora de Valladolid y Cantabria, hemos pasado a incorporar en nuestro armamentario de tratamiento dicha técnica como técnica de elección, siendo el primer cirujano de referencia en Castilla y León (consulta en Valladolid), así como en Cantabria (Clínica Mompía), junto con otro colega en este último caso, que la practica.
Y es que actualmente, para el pectus excavatum, ésta es la única técnica con resultados óptimos, con excepción de los de repercusión funcional (excepcionales, por otra parte), es por ello que nuestro cirujano ha realizado este viaje para poder contar con las técnicas más novedosas en cirugía estética y reparadora en nuestra clínica.
Queremos agradecer la acogida y amabilidad del Profesor Chavoin, quien tiene la mayor serie jamás publicada en reconstrucción de estas dos entidades mediante esta técnica anatomikmodeling (www.anatomikmodeling.com) y publicadas en la revista americana de cirugía estética, y a todo su equipo.
¡Esperamos su visita muy pronto!

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V Jornada Nacional de la Asociación Española de Microcirugía

En la foto tomada en un descanso los Dres Sanz (centro) entre los Dres Viñals (izquierda), Jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de Bellvitge, Barcelona y el Dr. Estrada, Jefe del Servicio de Son Espases de Palma de Mallorca, organizador de la Jornada.

El pasado 27 de octubre tuvo lugar una importante Jornada Nacional de Microcirugía, desarrollada en el salón de actos del Hospital Universitari Son Espases de Palma de Mallorca y organizada por el Jefe de Servicio del Hospital, el Dr. D. Jaume Estrada Cuxart.
La jornada, que contó con las principales escuelas de microcirugía de nuestro país, desarrolló los avances en patologías de extremidad superior e inferior, así como las mesas de osteomielitis, sarcoma y reconstrucción ósea.
Nuestro cirujano el Dr. Sanz Giménez-Rico expuso, dentro de la mesa de reconstrucción en miembro inferior, la actualización e indicaciones de los colgajos propeller (en hélice) para cobertura de pérdidas de sustancia de miembro inferior patología en la que contamos con amplia experiencia acreditada en nuestra Clínica.
La jornada contó con amplia asistencia de cirujanos reconstructivos y resultó de interés para la confrontación de indicaciones actuales en diferentes aspectos reconstructivos que requieren procedimientos microquirúrgicos complejos.

EL DR. HIGINIO AYALA REGRESA

El Dr. Higinio Ayala regresa de su 3º misión en Gaza después de operar a casi 40 pacientes, niños en su mayoría

El Dr. Higinio Ayala, cirujano plástico de Valdecilla y de nuestra clínica, acaba de regresar de su tercera misión como cooperante en territorio palestino. “He podido operar y ayudar  a 39 pacientes, la mayoría niños con graves quemaduras” confirma el Dr Ayala con el Diario Montañés.

No salvamos vidas, pero logramos evitar graves secuelas en niños y jóvenes víctimas de explosiones, balazos o aplastamientos. Eso supone aportar calidad de vida a gente que de otra forma nunca tendría acceso a este tipo de intervenciones.

21314870_1997011243904432_8654247851855421017_n-300x300Gracias al proyecto de cirugía reconstructiva que desarrolla Médicos Sin Fronteras se suple una de las deficiencias que tienen en Gaza porque no dan abasto. Ayala forma parte de este equipo humanitario desde hace dos años, aunque antes había realizado una primera misión en la zona coincidiendo con el alto el fuego de 2014, de la mano de Médicos del Mundo.
Aqui os dejamos la entrevista que realizó este periódico a nuestra cirujano sobre su experiencia en Gaza:

¿En qué consiste este proyecto?

A diferencia de otros proyectos de la organización, que son puntuales, bien para solucionar problemas relacionados con desastres naturales o conflictos bélicos, éste se enmarca en la ayuda al Ministerio de Salud de la Autoridad Palestina para dar cobertura a la población civil de la Franja de Gaza de manera continuada. Se puso en marcha en 2007 y desde entonces Médicos Sin Fronteras ha operado a cerca de 2.000,habitantes y ha pasado a consulta a alrededor de 14.000 en un entorno cerrado que prácticamente depende de la cooperación internacional

«No he sentido en ningún momento una situación de peligro» Pese a que fuera de la ‘zona verde’  donde se asientan las organizaciones humanitarias, las huellas de los bombardeos y la destrucción recuerdan que el eterno conflicto palestino-israelí sigue vivo Ayala reconoce que no ha sentido «en ningún momento una situación de peligro».«Aunque cierto es que tengo compañeros que no pueden decir lo mismo, sobre todo los que han trabajado en Siria o Yemen, por ejemplo, relatan historias espeluznantes. En Gaza, he tenido la suerte de ir en momentos de tranquilidad. La primera fue justo después del alto el fuego. En la segunda vivimos una noche de ataques de cohetes, pero la zona geográficamente limitada para las ong se respeta».

¿Qué tipo de intervenciones ha,realizado en este último viaje?

Principalmente intervenciones derivadas de lesiones en casa por quemaduras. En la ofensiva israelí de,2008 destruyeron la central eléctrica, así que dependen de generadores eléctricos -por sí solos no pueden generar electricidad viene de la red que les suministran desde Israel o Ramala-. En 2014 tenían seis horas de luz al día,ahora se han reducido a tres o cuatro,así que usan generadores eléctricos alternativos de gasolina que generan muchos accidentes caseros. Hay que tener en cuenta que son familias numerosas y que la gente con pocos recursos tiene cocinas económicas  que son una continuidad de la casa, así que, los niños acaban sufriendo quemaduras bastante graves. También atendemos secuelas del conflicto bélico.

«Este tipo de misiones te aportan la remuneración personal de hacer lo que mejor sabes en un sitio donde nadie más va a ir»
«Las lesiones que vemos en,Gaza no tienen nada que ver con nuestro día a día,aquí; la mayoría son por explosiones o balas»
«Me impactó la entereza de un niño que iba a operar al saber la razón: nada podía ser peor que ver morir a su madre en un derrumbe»

¿La misión quirúrgica está centrada,en los niños entonces?

Se intenta priorizar a los niños pero se extiende también a los jóvenes. Hay dos bloques de edad los niños pequeños, que sufren este tipo de accidentes caseros y los jóvenes que son víctimas del conflicto porque son los que se acercan más a la frontera y reciben balazos porque preparan explosivos en casa o sufren aplastamientos al derrumbarse edificios por los bombardeos. En total, he operado a 39,pacientes.

¿Cómo condiciona esa falta de,suministro eléctrico a la planificación,de las cirugías?

El hospital Al-Shifa que nos cede la unidad de quemados para realizar cirugía reconstructiva tiene sus propios generadores. Hasta hace unos años Médicos Sin Fronteras tenía una tienda de campaña hospitalaria  que se estructuraba en módulos, pero se quedó obsoleta.

¿Qué supone la aportación de esta ong para la población de Gaza?

Una mejor atención y más calidad de vida. Primero porque el equipo de cirujanos plásticos que tienen allí es reducido y segundo porque utilizan técnicas quirúrgicas clásicas que no han evolucionado como aquí. Los cirujanos de Gaza no tienen muchas oportunidades de formarse fuera. Es por eso que la gente está muy agradecida. Médicos Sin Fronteras tiene un buen nombre atiende casos muy complejos y eso la población lo sabe.

Y seguro que hay algún caso de los,que no se olvidan nunca.

Pues mira, curiosamente no es el más complicado pero me chocó mucho. En 2014, justo después de la guerra, vino un niño de 10 años con una malformación congénita -tenía dos dedos fusionados de nacimiento-. Le estaba explicando lo que le íbamos a hacer, que tendría algunas molestias… y me sorprendió que no se inmutaba; cualquier niño se asusta o le genera ansiedad una operación, él estaba absolutamente tranquilo. Lo entendí cuando me dijeron que ‘le cuentes lo que le cuentes va a ser menos de lo que ha vivido porque ha visto morir a su madre aplastada por un edificio delante de él’. Eso te impacta.

¿Y el más complicado?

De esos hay muchos, sobre todo los derivados de explosiones o de disparos. Recuerdo a un chico que le atravesó el codo un balazo. Le perforó piel, músculo, nervios y hueso. Este tipo de operaciones de reconstrucción son muy complejas. Y si no se la proporcionamos, la alternativa es que la dejarían que curara por sí sola con infecciones y unas secuelas que serían brutales.

Son niños nacidos en medio de un,conflicto y en territorio del que no,pueden salir. ¿Cómo lo viven?

Solo han vivido esa realidad, los niños que han nacido desde que se levantó el muro no han salido de ahí, viven cercados y con una sensación de claustrofobia y te lo dicen ellos: ‘Yo quiero ser una personal normal, poder viajar’. Sueñan con poder salir. Allí juegan a pegar tiros.

A nivel personal, ¿qué le reporta este tipo de trabajo?

He participado en varias misiones desde que era residente. Antes de Gaza, estuve en Perú, Ecuador y Chad. Me aporta poder trabajar con la remuneración personal de hacer un buen trabajo donde nadie más va a ir, es la satisfacción de llegar a esa población que de otra manera no estaría atendida.

Puedes ver  AQUÍ  la entrevista al completo

 

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El Dr Sanz Giménez-Rico habla de la intervención de Thomas Hampl para Pick & Roll Cantabria

Nuestro cirujano, el Dr Sanz, operó hace 3 semanas  al jugador de baloncesto del C.D Estela Santander, Thomas Hampl.  Si te perdiste su intervención en el programa de radio Pick & Roll Cantabria donde hablaba de cómo fue la intervención y cómo está evolucionando el paciente, te lo contamos aquí, ¡sigue leyendo!

-¿Cómo llegó Thomas Hampl a la Clínica y qué es lo que tenía exactamente?

Thomas me ha autorizado para hablar de esto, por ello estoy aquí. El paciente tenía un dolor que se hizo en uno de los entrenamientos y acudió a la Clínica Mompía donde le hicieron un estudio radiográfico y nos avisaron que tenía una fractura llamada fractura de Bennett que se produce en la base del primer metacarpiano, es decir, en la base del pulgar de su mano izquierda. Es una fractura muy incapacitante y puede pasar cuando se hace esta actividad.

El metacarpiano está flexionado al impacto; puede ser por diversos motivos pero el caso es que tuvo que tener un impacto importante, un impacto que se llama de tipo axial y se fractura la base del metacarpiano y hay una pequeña luxación de un fragmento. Llevamos a cabo una técnica mínimamente invasiva, lo redujimos  y le hicimos una reconstrucción con tornillos. Ocho días después de la intervención, hemos retirado la mayoría de los puntos y desde este día empieza a hacer rehabilitación, fisioterapia y esperamos que vaya todo bien. El postoperatorio y  la radiología han resultado perfectamente, es un paciente inteligente y que está poniendo todo de su parte en estos primeros días.

-¿Cómo de dolorosa puede ser esa lesión y cómo de incapacitante puede ser a la hora de jugar? Recordamos que Thomas Hampl jugó hasta dos partidos con esta lesión.

Thomas me comentó que lo había notado dos días antes de yo evaluarle, lo cual es bastante extraño. De todas formas esa fractura si no la tratas, resulta invalidante para la vida diaria, es decir, puedes hacer cosas pero no puedes hacer una vida normal y, obviamente, para la práctica de un deporte de competición tampoco. Además, si no se trata, a largo plazo puede provocar artrosis a nivel de la zona de fractura y ese tipo de lesión hay que operarlo obligatoriamente.

Para Thomas tener una dolencia en el dedo pulgar debía impedirle agarrar el balón con las dos manos e intentar hacer su trabajo ¿no es así? Ha tenido que ser muy doloroso jugar dos partidos con esa fractura ¿no?

Es realmente incapacitante, puedes jugar y aguantarlo algunos días pero es incapacitante pues son fracturas que realmente no puedes soportar. Es muy similar a la que tuvo Iker Casillas, puedes parar dos o tres balones, pero al cuarto,  no puedes pararlo salvo con extremo dolor o si juegas infiltrado.

¿Crees que en un par de meses Thomas estará recuperado por completo?

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Estoy encantado de tenerlo como paciente porque realmente entiende todo lo que le decimos y ya al 8º día empieza a hacer movimientos pasivos, en una semana empezará con un fisioterapeuta con rehabilitación mucho más intensa porque hay que rehabilitar rápido y bien para que los tiempos de baja se acorten mucho.

La media de baja en un profesional es de 12 a 16 semanas, pero esperamos que los tiempos se acorten por lo menos 4 semanas, entre 8–12 semanas y que pueda estar perfectamente para una práctica habitual de la vida diaria y para el deporte también. Lo único es que va a tener molestias en la palma de la mano durante un tiempo, pero esas molestias con un buen vendaje funcional no habrá ningún problema.

¿Qué tipo de rehabilitación o proceso de recuperación tendrá que llevar a cabo? 

Hay una serie de aparatología, de ejercicios,….; tendremos que coordinarlo con un equipo de fisioterapeutas y gente profesional de su entorno en Chequia

 

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Más de 120 médicos analizan el panorama actual de los traumatismo en extremidad inferior

 

El Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla” acogió los días 9 y 10 de febrero las jornadas sobre “Traumatismos en extremidades inferiores”. A la cita acudieron más de 120 médicos, de distintas regiones de España, para analizar el panorama actual de los traumatismos  en extremidades inferiores (del pie a la pelvis).

Durante el curso, organizado por el servicio de Traumatología y Ortopedia en colaboración con Osteosynthesis Trauma Care Foundation (OTC), se abordó de manera sistemática los diferentes problemas diagnósticos y terapéuticos a nivel de la extremidad inferior, un campo muy investigado hoy en día y del que nuestros cirujanos, el Dr Sanz y el Dr Ayala tienen mucha experiencia.

El congreso se celebró en el salón Téllez Plasencia, y entre los ponentes destacaron el jefe del servicio, el doctor Javier Gómez Cimiano y el jefe de la unidad de Traumatología, el doctor Jesús Hernández Elena, entre otros muchos que tuvieron la ocasión de exponer sus ideas: Dra. Sara García González (H.U. Marqués de Valdecilla), Dra. Mª Isabel Pérez Núñez. (H.U. Marqués de Valdecilla), Dra. Mª Dolores Pérez Aguilar. (H.U. Marqués de Valdecilla), Dr. Sergio García Granja. (H.U. Marqués de Valdecilla), Dra. Mª Asunción Pascual Carra (H.U. Marqués de Valdecilla), Dr. Juan Zaldúa Sáenz de Buruaga. (H.U. Donostia), Dr. Pablo Renovell Ferrer. (Consorcio H.G.U. de Valencia), Dr. Roberto de los Mozos Bozalongo.(H.U. de Álava), Dr. Mariano Sánchez Gimeno. (H.C.U. Lozano Blesa)…

Nuestro cirujano el Dr Sanz fue uno de los protagonistas de la jornada del jueves con su ponencia sobre “Cobertura del miembro inferior” en donde hizo un repaso y puesta al día de las posibilidades de reconstrucción compleja microquirúrgica que la cirugía plástica puede ofrecer en este ámbito.

Los asistentes aseguran que, tanto la exposición como el debate, resultaron muy productivos y estimulantes científicamente. Además, según añadía el Dr Sanz, al final del congreso, “La organización ha resultado impecable, con los Dres. Gómez Cimiano y Hernández Elena como responsables del evento”.

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Entrevista a nuestro cirujano el Dr Sanz en Cadena COPE

logocope-webCOPE: Bueno, más de 20 años de experiencia mejorando la autoestima de las personas; quizá lo mejor que podemos decir de una clínica que realiza cirugía platica, estética y también reconstructiva.

Dr. Sanz: Así es, tanto el Doctor Ayala, como yo, somos especialistas en cirugía plástica, estética,  reparadora y reconstructiva y tenemos una doble vertiente: por un lado, tratamos y mejoramos las deformidades que pueda tener un paciente, mediante técnicas de cirugía plástica más enfocadas a la cirugía estética; y por otro, cuando hay que recomponer la función de un miembro herido o deficitario de alguna  función, entra en juego el aspecto más reparador.

COPE: En estos más de 20 años lógicamente la sociedad ha cambiado, la gente tiene más ese culto al cuerpo, a cuidar cualquier detallito, y poder modificarlo gracias a profesionales como vosotros.

Dr. Sanz: Siempre tenemos las dos vertientes, la parte reparadora indudablemente a nivel laboral, nosotros tratamos mucho accidente laboral, tanto Higinio Ayala como yo, en esa parte hemos cambiado porque hay mucha más seguridad en las empresas, hay menos siniestralidad sobre todo grave.

Pero en la parte estética también ha cambiado el perfil de las personas. Antes la cirugía estética era no exclusiva, pero  casi, de mujeres y hoy en día ya un 10% o 15% de las primeras consultas son en varones, aunque está subiendo y en EEUU, se sitúa hasta en un 20%-25%. Estamos en esa línea y antes era prácticamente impensable que un varón acudiese a una primera consulta de cirugía estética, cosa que hoy en día es ya habitual.

COPE Para ir concretando un poquito, ¿qué tipo de tratamiento, especialidad,  mantienen para que la gente esté más feliz y comenta?

Dr. Sanz: Cada paciente es un mundo y tiene unos requerimientos, unas necesidades y unas preocupaciones distintas; en función de sus necesidades y preocupaciones, nosotros tenemos que analizar el caso, hacer una exploración adecuada y  en función  de los defectos que tiene y las necesidades del paciente plantearle una propuesta de tratamiento, a nivel de cualquier deformidad desde el cuero cabelludo hasta los pies, deformidades de las mamas, asimetrías mamarias, mamas grandes, hipoplasias, mamas pequeñas para aumento, mamas caídas… La cirugía mamaria es la número uno en la cirugía estética.

También hacemos mucha reconstrucción mamaria, es un tema que nos apasiona, nos gusta  y  le dedicamos muchos esfuerzos. El tema de la cirugía facial, las operaciones de nariz, por ejemplo, también son muy habituales hoy en día.

COPE: Actualmente,  ¿acude mucha gente para tratar la deformidad de las “orejas de soplillo”?

Dr. Sanz: Sí, las orejas, los parpados caídos, los parpados envejecidos son algunas de las operaciones más comunes hoy en día, pero también los problemas del contorno corporal y el abdomen.  Las mujeres que han tenido uno, dos o tres embarazos y han perdido elasticidad en la piel, la piel esta flácida y los músculos del abdomen separados acuden a nuestra clínica para someterse a una cirugía del contorno corporal, todo lo que es la liposucción o la liposcultura.

COPE Antes las operaciones dejaban cicatrices tremendas. ¿También se han reducido hoy en día el tamaño de esas cicatrices no?

Dr. Sanz: Tratamos de reducirlas, pero toda intervención quirúrgica va a suponer cicatrices, lo que intentamos es que sean lo menos visibles posibles, de la mejor calidad posible, para que el resultado final sea el apetecido.

COPE:  Lógicamente también esa reducción de grasa localizada se debe a que nos alimentamos cada vez peor, nos invade la comida rápida, llena de grasas y demás, también para todos aquellos que quieran una ventaja extra, ¿esa reducción de grasa es la solución?

Dr. Sanz: La cirugía de contorno corporal no es una cirugía de adelgazamiento, para eso hay que ser valorado por un endocrino, por un nutricionista y ser tratado por ellos. Nosotros cuando hacemos cirugía de contorno corporal, por supuesto que extraemos grasa, pero una cirugía de adelgazamiento es para mejorar la silueta y de hecho, la cirugía de contorno corporal, está contraindicada en personas obesas.

 

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Principales conclusiones del Breast Reconstruction: State of the Art 2016

Nuestros cirujanos, los Dres Sanz y Ayala, se esfuerzan cada día por ofrecer a sus pacientes las últimas novedades en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Por eso la formación, la asistencia a cursos, congresos y demás eventos científicos es una de sus obligaciones diarias.

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Durante el pasado fin de semana tuvo lugar el Curso de reconstrucción mamaria más importante a nivel mundial,  el “Breast Reconstruction: State of the Art 2016”. Durante los días 18 y 19 de noviembre el NYU Langone Medical Center de New York se llenó de profesionales de la cirugía reconstructiva con ganas de descubrir los nuevos avances del sector. El Dr Sanz no podía faltar a la cita y viajó hasta Nueva York para disfrutar de esta oportunidad única.

Durante la jornada del viernes 18 los ponentes, Nolan S Karp, Mihye Choi, Bárbarta L. Smith, Joseph H. Dayan y Robert J Allen, entre otros muchos, destacaron las principales novedades conceptuales que hay en el campo de la reconstrucción mamaria hoy en día:

  • Qué hacer con el pezón en la mastectomia conservadora de pezón: control postoperatorio.
  • Reconstrucción con prótesis: cuáles son las indicaciones reales actuales.
  • Lipofilling (relleno con grasa) en reconstrucción de mama.
  • Reconstrucción mamaria con colgajos: “el siguiente nivel de reconstrucción”. Existe una mayor tasa de complicaciones en la  cirugía con implantes y prótesis  que en la reconstrucción con colgajo DIEP.

“En este curso hemos comprobando que nos encontramos en una fase de máximo detalle en Cirugía Reconstructiva Mamaria, y los detalles son los que hacen que el resultado final sea excelente y seguro quirúrgicamente para los pacientes” afirma el Dr. Sanz tras asistir al curso.

Durante la jornada del sábado 19 de noviembre, los asistentes presenciaron dos cirugías en directo de reconstrucción microquirúrgica con colgajo DIEP llevadas a cabo por los Dres. Allen y Levine, ambos reconocidos cirujanos plásticos a nivel mundial.

Además, el Dr. Allen realizó transferencia simultánea de ganglios linfáticos vascularizados para reconstruir la axila, que había perdido los ganglios, y el miembro superior presentaba linfedema. “Como se ha discutido durante el curso, este tipo de reconstrucciones continúan siendo las más completas y perfectas, por eso en nuestra Clínica Sanz&Ayala proponemos habitualmente el mismo tipo de reconstrucción, realizándola con estándares de excelencia en la Clínica Mompia de Santander”, añade el Dr Sanz.

Tras asistir a varias mesas redondas sobre la reconstrucción mamaria oncoplastica, la cirugía del linfedema y la cirugía de la mama radiada tras mastectomía, el Dr Sanz  concluye que: “El cáncer de mama y su tratamiento reconstructivo merecen en nuestra clínica todos los esfuerzos para conseguir resultados excelentes en todas nuestras pacientes que sufren esta enfermedad”

El Dr. añade también que, tanto la organización como el nivel científico del curso han sido excepcionales, alcanzando el nivel máximo en el campo de la Cirugía Reconstructiva.

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Investigación sobre Ciclo celular, determinación de células madre y cáncer

En estos días va a ser publicado en la prestigiosa revista Cell Reports el trabajo titulado Inactivation of p53 in Human Keratinocytes Leads to Squamous Differentiation and Shedding via Replication Stress and Mitotic Slippage” del grupo de investigación “Ciclo celular, determinación de células madre y cáncer” liderado por Alberto Gandarillas Solinis y perteneciente al Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL) de Cantabria, grupo al que pertenecen los Dres. Sanz Giménez-Rico y Ayala Gutiérrez.

En este trabajo se analiza cómo se produce el proceso de limpieza de nuestra cubierta protectora (la piel, el órgano más extenso del cuerpo humano) para evitar que el daño de los rayos del sol sea una fuente generalizada de cáncer de piel. Con este estudio se incide en la comprensión del proceso de la oncogénesis. Este trabajo, liderado por Alberto Gandarillas, ha determinado el papel del gen p53 en este proceso, lo que apunta a que su activación podría servir para prevenir estos cánceres.

El trabajo empieza por crear una piel a partir de células madre primarias (frescas, tomadas directamente de personas) que reproducen una epidermis normal y, sobre ellas, actuar para que presenten lesiones precancerosas. “Lo que hacemos es imitar lo que pasa cuando tomamos mucho sol”, explica Ana Freije, primera autora del trabajo. Y, para ello, anulan al supresor de tumores p53.

A este gen (una instrucción escrita en nuestro ADN) se le llama “el guardián del genoma” porque se sabe que tiene un papel clave en corregir los errores, las mutaciones, que aparecen en nuestras células (por radiación, rayos solares, tabaco, alimentos). Su inactivación en la piel no es suficiente para que una persona desarrolle un cáncer porque necesita otros factores, pero sí que está ligado a la agresividad del cáncer (el p53 se encuentra mutado en el 50% de todos ellos).

Lo que se ha hecho ha sido provocar la lesión genética concreta, y se ha visto cómo se adelantaba la descamación, el “pelado” de la piel: aumenta de una manera imprevista. Si normalmente se produce cada tres o cuatro semanas, inactivando el gen p53 aparece en 48 hora.
El cáncer de piel es de los que más está creciendo por los hábitos (tomar el sol, las cabinas de rayos UVA) y factores externos (el agujero en la capa de ozono). Aunque proporcionalmente los carcinomas escamosos de piel son menos peligrosos que los melanomas, como son mucho más frecuentes, conocer el proceso de producción es el primer paso para intentar frenarlo. De hecho ya hay estudios sobre cómo activar o corregir las mutaciones del p53.

Pero, además, el cáncer de piel no es el único escamoso. También son de este tipo algunos de pulmón y otros de cabeza y cuello, que suelen ser agresivos. En estos casos el agente desencadenante no es el sol, sino el tabaco y el alcohol. Por eso ellos también podrían beneficiarse de los avances que se consigan con estos estudios.
Adjuntamos asimismo el esquema publicado en el artículo (Figura 1) que resume lo comentado anteriormente, así como otro trabajo previo del grupo firmado por el Dr. Sanz Giménez-Rico en la prestigiosa revista Plos ONE y el grupo de trabajo del IDIVAL. Para más información haga click en www.idival.org

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El-Dr-Ayala-Gutierrez-manejando-el-robot-Da-Vinci-para-intervenciones-de-cirugia-estetica-en-Santander-Burgos-y-Valladolid

El Dr. Ayala Gutiérrez asiste al Curso Ramses en Strasbourg

Los pasados 13 y 14 de Noviembre el Dr. Ayala Gutiérrez ha asistido al Curso Europeo RAMSES de 2014, uno de los dos cursos anuales que se desarrollan a nivel mundial (el otro se realiza en Florida, USA).

La Sociedad de Microcirugía y Endoscopia Asistida por Robot (The Robotic Assisted Microsurgical & Endoscopic Society – RAMSES) fue fundada el 15 de Febrero de 2010.

Un grupo de cirujanos pioneros

El concepto de que un grupo de cirujanos procedente de múltiples especialidades se dedicara al estudio y evaluación de la microcirugía asistida por robot se produjo como consecuencia de la necesidad de poseer herramientas de ayuda en un entorno abierto para microcirujanos interesados en este campo. Así, pueden explorarse las posibles aplicaciones con esta tecnología.

El-robot-Da-VInci-máxima-precisión-para-cirugía-estética-en-Santander-BUrgos-y-Valladolid-300x226Este grupo de cirujanos son los “pioneros” de la tecnología que aplica la robótica en el campo de la microcirugía. El Dr. Ayala, como experto microcirujano, exploró en su día dicha posibilidad, algo que ha plasmado con la realización del presente curso, en aras de la aplicación en su práctica clínica para la mejora de la técnica en sus casos clínicos, así como a nivel experimental en el curso anual de microcirugía que codirige con el Dr. Sanz Giménez-Rico en el Hospital Virtual Valdecilla de Santander.

El-Dr.-Ayala-Gutiérrez-en-el-curso-RAMSES-de-Strasbourg-sobre-microcirugía-300x225Familiarizandonos con el manejo del robot Da Vinchi

Durante estos 2 días ha asistido a las diferentes ponencias y casos cínicos de aplicación de la robótica a la microcirugía experimental y clínica, curso dirigido por uno de los pioneros en la materia, el Profesor Liverneaux de la Facultad de Medicina de la universidad de Estrasburgo (Francia) en el IRCAD. Igualmente ha podido familiarizarse con el uso de dicha avanzada tecnología aplicada a la microcirugía. En las imágenes podemos ver al Dr. Ayala manejando el robot Da Vinci®, así como a la entrada de dicho centro experimental (IRCAD).