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Galería de Artritis reumatoide de la mano

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Consulta del paciente

Patología de la mano: artritis reumatoide de la mano

Fuimos consultados por un caso de una paciente joven con artritis reumatoide que no podía extender todos los dedos de su mano derecha y presentaba cuadro de sinovitis activa.

Ante la sospecha de rotura de extensores de 4º y 5º dedos confirmada por ecografía se procedió de urgencia a sinovectomía y reconstrucción del aparato extensor con tenorrafias de los cabos distales de los tendones afectos a tendones indemnes.

La evolución fue satisfactoria.

Se muestran los resultados a los 18 meses de la intervención.

1.- Imposibilidad para extensión de 4º y 5º dedos (rotura extensores de esos dedos).
3.- Imposibilidad para “poner los cuernos” con el 5º dedo (rotura del extensor propio del meñique).
5.- Imagen operatoria con sinovitis franca en dorso del carpo (muñeca).
7.- Suturas tendinosas para reparar los extensores lesionados.
2.- Extensión de los dedos (nótese la excelente excursión de los dedos afectos: 4º y 5º).
4.- Extensión de 2º y 5º dedos en “posición de cuernos” tras reparar el extensor propio del 5º.
6.- Sinovectomía reglada con tendones rotos.
8.- Flexión a los 18 meses de la intervención.

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