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TUMORES DE PIEL Y PARTES BLANDAS
Presentamos algunos de nuestros casos más representativos:
 Otros: Schwannoma de nervio ciático
Esta paciente consultó por dolor en su pierna izquierda, de años de evolución, creyendo corresponder a una ciática. En la Resonancia Nuclear Magnética se comprobó la existencia de un tumor nervioso compatible con schwannoma a la salida de la pelvis. Una vez completado el estudio preoperatorio se procedió a la resección microquirúrgica del mismo. El dolor que presentaba la paciente desapareció, estando libre de enfermedad a los 4 años.
antes & después |
| | | Figura 1: Resonancia con contraste donde se observa el tumor a la salida de la pelvis. | | Figura 2: Vía de abordaje en la región glútea. | | | | Firgura 3: Nervio ciático expuesto, con engrosamiento del mismo, correspondiente a la zona que contiene el tumor. | | Figura 4: Schwannoma una vez disecado microquirúrgicamente, antes de liberación final. | | |
Figura 5: Pieza de resección (tumor).
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Otros: Schwannoma nervio cubital
Este paciente presentaba alteraciones de la sensibilidad (disestesias) en el territorio del nervio cubital de mucho tiempo de evolución; también se desencadenaba un calambre al percutir sobre un nódulo (bulto) que tenía cerca del codo. Ante la sospecha de schwannoma (tumor nervioso periférico benigno más frecuente) se realiza resonancia que confirma la sospecha diagnóstica. Fue realizado abordaje a nivel de la tumoración y resección tumoral con técnicas microquirúrgicas. Resultado funcional final excelente.
antes & después |
| | | Figura 1: Resonancia con la lesión a nivel del codo (imagen blanca central). | | Figura 2: Aspecto preoperatorio. Punto marcado con “x” donde se desencadena el calambre. | | | | Figura 3: Nervio cubital con engrosamiento a nivel del tumor. | | Figura 4: Tumor aislado con técnicas microquirúrgicas. Obsérvese que depende del nervio cubital. |
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Otros: histiocitoma fibroso maligno
Esta paciente presentaba un gran tumor de antebrazo que resultó ser un histiocitoma fibroso maligno. Tras estudio preoperatorio, se procedió a resección con márgenes de seguridad y reconstrucción con colgajo libre de músculo recto abdominal e injerto de piel, debido a que la paciente sería sometida a radioterapia postoperatoria. La paciente permanece libre de enfermedad 5 años después de la cirugía. Fue propuesta cirugía paliativa para mejorar la función de la mano; la paciente no aceptó dicho tratamiento.
antes & después |
| | | Figura 1: Tumor de antebrazo (preoperatorio). | | Figura 2: Vista intraoperatoria una vez resecado el tumor. | | | | Figura 3: Imagen del músculo (recto abdomen) que va a ser tomado para reconstruir la pérdida de sustancia. | | Figura 4: Antebrazo y colgajo de recto abdominal antes de las anastomosis microquirúrgicas. | | | | Figura 5: Colgajo suturado tras realizar las conexiones a los vasos receptores. | | Figura 6: Resultado a los 6 meses tras recibir radioterapia. |
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Otros: liposarcoma
Nos fue remitido este paciente para valorar gran tumoración de muslo derecho cercana a la articulación de la cadera, de varios meses de evolución. Tras realizar resonancia magnética y, ante la sospecha de sarcoma de partes blandas (tumor maligno), fue realizada biopsia incisional que resultó ser un liposarcoma (tumor maligno de la grasa). La indicación de tratamiento propuesta fue de desarticulación de la cadera y colgajo glúteo con radioterapia y quimioterapia postoperatorias. El paciente permanece libre de enfermedad y deambula con prótesis articulada.
antes & después |
| | | Figura 1: Tumor en muslo. Obsérvese el aumento de tamaño del mismo. | | Figura 2: Resonancia magnética de la tumoración que infiltra los cuatro compartimentos y el periostio del fémur. | | | | Figura 3: Muestra de la biopsia incisional. | | Figura 4: Diseño de las incisiones para la desarticulación. | | | | Figura 5: Diseño de las incisiones para el colgajo posterior. | | Figura 6: Aspecto del muñón tras la radioterapia. |
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Si está Vd. interesado en este tipo de cirugía, por favor, contacte con nosotros.
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