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CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA    

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TUMORES DE PIEL Y PARTES BLANDAS


Presentamos algunos de nuestros casos más representativos:



Flecha Epitelioma de canto interno Este paciente consultó para tratar un cáncer de piel (epitelioma) cerca del ojo (canto interno) y posibilidades de reconstrucción. En estos casos hay que quitar el tumor con márgenes de seguridad y exponer al paciente el método de reconstrucción; en esta localización se decidió, de acuerdo con el paciente, realizar curas hasta cerrar (se denomina cicatrización dirigida), obteniendo excelentes resultados estéticos.

antes & después
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 1: Tumor epitelial canto interno.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 2: Resección con bordes libres.
Figura 1: Tumor epitelial canto interno.
Figura 2: Resección con bordes libres.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 3: Resultado a los 8 meses después de curas hasta cicatrizar.

Figura 3: Resultado a los 8 meses después de curas hasta cicatrizar.


Flecha Epitelioma de párpado inferior Este paciente presentaba un cáncer de piel en el párpado inferior izquierdo; se plantea resección pentagonal y reconstrucción inmediata. Resultado a los 12 meses con excelentes resultados estético y funcional.

antes & después
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 1: Preoperatorio: tumor párpado inferior.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 2: Resección realizada.
Figura 1: Preoperatorio: tumor párpado inferior.
Figura 2: Resección realizada.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 3: Visión intraoperatoria: Reconstrucción inmediata.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 4: Aspecto postoperatorio a los 12 meses.
Figura 3: Visión intraoperatoria: Reconstrucción inmediata.
Figura 4: Aspecto postoperatorio a los 12 meses.


Flecha Epitelioma de canto externo Paciente que nos es remitido por carcinoma epidermoide infiltrante de canto externo de ojo derecho. Fue realizada resección inicial sin reconstrucción, en espera de resultados de la biopsia. A continuación fue realizada reconstrucción definitiva de los párpados con colgajo trilobulado e injerto de mucosa del labio inferior. Cantoplastia con injerto de palmar menor asociada. Resultado final satisfactorio, sin recidiva tumoral a los 2 años.

antes & después
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 1: Aspecto preoperatorio del carcinoma de canto externo.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 2: Aspecto tras resección inicial, antes de reconstruir.
Figura 1: Aspecto preoperatorio del carcinoma de canto externo.
Figura 2: Aspecto tras resección inicial, antes de reconstruir.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 3: Diseño del colgajo trilobulado.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 4: Colgajo trilobulado: tallado del mismo.
Figura 3: Diseño del colgajo trilobulado.
Figura 4: Colgajo trilobulado: tallado del mismo.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 5: Resultado intraoperatorio inicial.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 6: Resultado postoperatorio inmediato (7 días).
Figura 5: Resultado intraoperatorio inicial.
Figura 6: Resultado postoperatorio inmediato (7 días).
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 7: Resultado a los 20 meses (perfil).
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 8: Resultado a los 20 meses (frente).
Figura 7: Resultado a los 20 meses (perfil).
Figura 8: Resultado a los 20 meses (frente).


Flecha Epitelioma de labio inferior Este paciente, fumador importante, presentaba una úlcera en el labio que no curaba con pomadas. Se trataba de un cáncer de labio que requirió resección en cuña; el resultado estético y funcional fue adecuado, sin reaparición del tumor. Con posterioridad presentó una queilitis actínica que requirió resección del bermellón y colgajo de avance mucoso con resultado final satisfactorio.

antes & después
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 1: Úlcera en labio inferior.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 2: Aspecto preoperatorio. En azul se marca la cuña que va a ser resecada para tratar el tumor y reconstruirlo.
Figura 1: Úlcera en labio inferior.
Figura 2: Aspecto preoperatorio. En azul se marca la cuña que va a ser resecada para tratar el tumor y reconstruirlo.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 3: Aspecto postoperatorio a los 6 meses.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 4: Aspecto tras bermelloctomía.
Figura 3: Aspecto postoperatorio a los 6 meses.
Figura 4: Aspecto tras bermelloctomía.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 5: Aspecto definitivo.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 6: Resultado final con boca abierta.
Figura 5: Aspecto definitivo.
Figura 6: Resultado final con boca abierta.


Flecha Epitelioma: recidiva tumoral Este paciente acudió a nuestra consulta presentando segunda recidiva (operado ya dos veces antes) de un tumor cutáneo raro y muy invasivo localmente. Dada la agresividad del tumor fue preciso resecarlo con márgenes amplios, incluyendo también parte del lóbulo de la oreja. Se planteó reconstrucción con colgajo libre radial para relleno del defecto que, por su textura y espesor, es una buena opción en estos casos. La cirugía transcurrió sin incidencias, estando el paciente libre de enfermedad y con un buen resultado estético a los 2 años.

antes & después
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 1: Recidiva tumoral cerca del pabellón auricular.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 2: Imagen preoperatoria de la resección necesaria.
Figura 1: Recidiva tumoral cerca del pabellón auricular.
Figura 2: Imagen preoperatoria de la resección necesaria.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 3: Obtención del colgajo del antebrazo basado en la arteria radial.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 4: Imagen del defecto y colgajo antes de las anastomosis microquirúrgicas.
Figura 3: Obtención del colgajo del antebrazo basado en la arteria radial.
Figura 4: Imagen del defecto y colgajo antes de las anastomosis microquirúrgicas.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 5: Aspecto postoperatorio inmediato.
Tumores de piel y partes blandas, Epiteliomas | Figura 6: Resultado a los 2 años, con mantenimiento de parte del lóbulo de la oreja y buen contorno del cuello.
Figura 5: Aspecto postoperatorio inmediato.
Figura 6: Resultado a los 2 años, con mantenimiento de parte del lóbulo de la oreja y buen contorno del cuello.

Si está Vd. interesado en este tipo de cirugía, por favor, contacte con nosotros.


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