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CLÍNICAS DE CIRUGÍA PLÁSTICA
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TUMORES DE PIEL Y PARTES BLANDAS
Presentamos algunos de nuestros casos más representativos:
Epitelioma de canto interno
Este paciente consultó para tratar un cáncer de piel (epitelioma) cerca del ojo (canto interno) y posibilidades de reconstrucción. En estos casos hay que quitar el tumor con márgenes de seguridad y exponer al paciente el método de reconstrucción; en esta localización se decidió, de acuerdo con el paciente, realizar curas hasta cerrar (se denomina cicatrización dirigida), obteniendo excelentes resultados estéticos.
antes & después |
| | | Figura 1: Tumor epitelial canto interno. | | Figura 2: Resección con bordes libres. | | | Figura 3: Resultado a los 8 meses después de curas hasta cicatrizar.
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Epitelioma de párpado inferior
Este paciente presentaba un cáncer de piel en el párpado inferior izquierdo; se plantea resección pentagonal y reconstrucción inmediata. Resultado a los 12 meses con excelentes resultados estético y funcional.
antes & después |
| | | Figura 1: Preoperatorio: tumor párpado inferior. | | Figura 2: Resección realizada. | | | | Figura 3: Visión intraoperatoria: Reconstrucción inmediata. | | Figura 4: Aspecto postoperatorio a los 12 meses. |
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Epitelioma de canto externo
Paciente que nos es remitido por carcinoma epidermoide infiltrante de canto externo de ojo derecho. Fue realizada resección inicial sin reconstrucción, en espera de resultados de la biopsia. A continuación fue realizada reconstrucción definitiva de los párpados con colgajo trilobulado e injerto de mucosa del labio inferior. Cantoplastia con injerto de palmar menor asociada. Resultado final satisfactorio, sin recidiva tumoral a los 2 años.
antes & después |
| | | Figura 1: Aspecto preoperatorio del carcinoma de canto externo. | | Figura 2: Aspecto tras resección inicial, antes de reconstruir. | | | | Figura 3: Diseño del colgajo trilobulado. | | Figura 4: Colgajo trilobulado: tallado del mismo. | | | | Figura 5: Resultado intraoperatorio inicial. | | Figura 6: Resultado postoperatorio inmediato (7 días). | | | | Figura 7: Resultado a los 20 meses (perfil). | | Figura 8: Resultado a los 20 meses (frente). |
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Epitelioma de labio inferior
Este paciente, fumador importante, presentaba una úlcera en el labio que no curaba con pomadas. Se trataba de un cáncer de labio que requirió resección en cuña; el resultado estético y funcional fue adecuado, sin reaparición del tumor.
Con posterioridad presentó una queilitis actínica que requirió resección del bermellón y colgajo de avance mucoso con resultado final satisfactorio.
antes & después |
| | | Figura 1: Úlcera en labio inferior. | | Figura 2: Aspecto preoperatorio. En azul se marca la cuña que va a ser resecada para tratar el tumor y reconstruirlo. | | | | Figura 3: Aspecto postoperatorio a los 6 meses. | | Figura 4: Aspecto tras bermelloctomía. | | | | Figura 5: Aspecto definitivo. | | Figura 6: Resultado final con boca abierta. |
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Epitelioma: recidiva tumoral
Este paciente acudió a nuestra consulta presentando segunda recidiva (operado ya dos veces antes) de un tumor cutáneo raro y muy invasivo localmente. Dada la agresividad del tumor fue preciso resecarlo con márgenes amplios, incluyendo también parte del lóbulo de la oreja. Se planteó reconstrucción con colgajo libre radial para relleno del defecto que, por su textura y espesor, es una buena opción en estos casos. La cirugía transcurrió sin incidencias, estando el paciente libre de enfermedad y con un buen resultado estético a los 2 años.
antes & después |
| | | Figura 1: Recidiva tumoral cerca del pabellón auricular. | | Figura 2: Imagen preoperatoria de la resección necesaria. | | | | Figura 3: Obtención del colgajo del antebrazo basado en la arteria radial. | | Figura 4: Imagen del defecto y colgajo antes de las anastomosis microquirúrgicas. | | | | Figura 5: Aspecto postoperatorio inmediato. | | Figura 6: Resultado a los 2 años, con mantenimiento de parte del lóbulo de la oreja y buen contorno del cuello. |
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Si está Vd. interesado en este tipo de cirugía, por favor, contacte con nosotros.
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