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SÍNDROMES COMPRESIVOS NERVIOSOS
Presentamos algunos de nuestros casos más representativos:
 Síndromes compresivos nerviosos: caso 1
Esta paciente joven, trabajadora manual, consultó por un síndrome del túnel del carpo bilateral. En estos pacientes deben descartarse variantes anatómicas que fueron corroboradas por ecografía. Se procedió al destechamiento de ambos túneles con una diferencia de 2 semanas entre las cirugías. La paciente permanece libre de síntomas a los 3 años.
antes & después |
| | | Figura 1: Aspecto intraoperatorio con dedos flexionados. Obsérvese la inserción baja de la musculatura flexora que se encuentra cerca del túnel en flexión. | | Figura 2: Misma imagen que la anterior en extensión digital. La musculatura entra en el túnel. | | | | Figura 3: Disección de la musculatura que provoca el síndrome, antes de resección. | | Figura 4: Misma imagen que la anterior una vez resecada la musculatura flexora. |
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Síndromes compresivos nerviosos: caso 2
Esta paciente, peluquera de profesión, acudió con adormecimiento/entumecimiento de 4º y 5º dedos de su mano de 1 año de evolución. Tras exploración y estudios preoperatorios se comprobó la existencia de una compresión del nervio cubital muy intensa a nivel del codo. Se procedió a liberar el nervio, asociando epicondilectomía parcial medial porque éste producía compresión a la flexión; se comprobó entonces ausencia de tensión y de compresión del nervio a la flexión, sin luxación del mismo. El postoperatorio transcurrió favorablemente, reanudando su actividad laboral sin problemas en pocas semanas.
antes & después |
| | | Figura 1: Dibujo preoperatorio de la incisión (la cicatriz es siempre más corta que lo pintado). | | Figura 2: Se comprueba compresión del nervio con la flexión (desaparición de la vasa nervorum y tensión del nervio en el canal epitrocleolecraniano). | | | | Figura 3: Detalle de la epicondilectomía parcial. | | Figura 4: Reparación del colgajo fasciograso de base anterior tras la epicondilectomía. | | |
Figura 5: Comprobación de la excursión adecuada del nervio, con ausencia de tensión ni subluxación. Presencia de vasa nervorum en todo el nervio.
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Si está Vd. interesado en este tipo de cirugía, por favor, contacte con nosotros.
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